371 av de l’Evéché de Maguelone, 34250 Palavas-les-Flots
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Obésité
Le Centre d’Obésité Pédiatrique Spécialisé (COPS) de l’Institut Saint-Pierre propose une prise en charge médicale, psychologique, diététique, d’activités physiques et sportives adaptées, éducative et scolaire. Le programme d’éducation thérapeutique du COPS propose une prise en charge personnalisée aux enfants et adolescents de 0 à 18 ans qui présentent une obésité sévère ou complexe. Ce programme inclut la participation active de leur famille et de leur entourage.
Cette orientation de prise en charge doit être faite par un professionnel de santé (médecin traitant ou médecin spécialiste) et non par les parents.
Objectifs
L’objectif du programme est de permettre une modification comportementale durable qui pourra avoir comme conséquence :
- Améliorer la qualité de vie des enfants et des adolescents tout en favorisant le soutien et l’accompagnement des parents
- Une limitation de l’incidence des complications de l’obésité
- Une diminution de la corpulence
Programme
Le COPS propose un programme thérapeutique avec une prise en charge individualisée et globale :
- La prise en charge médicale et paramédicale est réalisée tout au long du séjour du patient.
- Une prise en charge psychologique est proposée pour un accompagnement adapté.
- Les diététiciennes assurent le suivi quotidien de l’alimentation des patients tout en leur enseignant les gestes nutritionnels du quotidien au travers d’ateliers thérapeutiques et ludiques (ex : cours de cuisine, ateliers sur les sensations alimentaires etc …).
- Les activités physiques et sportives proposées permettent de retravailler la condition physique, en confiance en soi et retrouver le goût à la pratique d’activité physique adaptée.
- Une équipe d’éducateurs encadre les patients dans leur vie quotidienne : travail sur l’autonomie, prendre soin de soi (image, estime de soi), projets professionnels et ateliers pour améliorer l’hygiène de vie (temps d’écran, sommeil …). Elle est également un acteur d’accompagnement du projet de vie du jeune.
- Une assistante sociale assure une présence permanente pour des actions préventives et accompagne les familles qui en éprouvent le besoin.
- En fonction du projet thérapeutique, le jeune bénéficie du maintien de sa scolarité dans l’unité d’enseignement.
Le COPS a mis en place différents formats de séjours afin de convenir le mieux possible aux besoins des enfants et adolescents accueillis
- Séjour parents-enfants: de 5 jours (de 3 ans jusqu’à 10-12 ans)
- Séjour d’éducation thérapeutique pendant les vacances scolaires: de 5 jours (10-12 ans) ou de 12 jours (à partir de 11 ans)
- Séjour d’éducation thérapeutique de 3 semaines avec scolarisation à temps partiel à l’Institut en lien avec la classe d’origine (à partir de 12 ans)
Equipe
Médecins, équipe éducative et d’activités physiques adaptées, diététicienne, infirmière, psychologue, assistante sociale.
Le service travaille en partenariat avec le CSO pour les obésités complexes.
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Dr Claire-Lise GAY
Pédiatre spécialisée en endocrinologie |
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Dr Cécile RAVERDY
Pédiatre spécialisée en endocrinologie |
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Dr Delphine MASSON
Médecin nutritionniste |
Contact
Les demandes de consultations se font par l’intermédiaire d’un dossier à remplir par la famille ET le médecin traitant ou médecin spécialiste qui suit l’enfant.
Ce dossier est téléchargeable ici (lien) ou à demander au secrétariat au 04 67 07 75 71.
Merci de le faire remplir obligatoirement par votre médecin et de le transmettre par mail au secrétariat : sec-pedcsext@institut-st-pierre.fr , par fax au 04 67 07 75 86.
Tout dossier non rempli par un médecin et/ou incomplet ne pourra pas être pris en considération.
Le dossier sera étudié par l’équipe qui proposera un suivi adapté.
Prise de rendez-vous pour les consultations :
Qu’est-ce que le diabète de l’enfant?
Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est un diabète de type 1, dans la majorité des cas.
C’est une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le système de défense de l’enfant « détruit » certaines de ses propres cellules, en l’occurrence celles du pancréas qui produisent l’insuline.
Il faut donc traiter la maladie par insuline sous cutanée (injections ou pompe)
Près de 25 000 enfant sont atteints d’un diabète, dont 25% ont moins de 5 ans lors du diagnostic.
Quels sont les symptômes qui doivent alerter?
- Votre enfant se met soudain à réclamer à boire de façon beaucoup plus importante.
- Votre enfant a un besoin fréquent d’uriner au cours de la journée et de la nuit.
- Votre enfant, propre, se remet à faire pipi au lit.
- Votre enfant se sent fatigué, perd du poids, se plaint de maux de ventre…
Il faut consulter votre médecin en urgence
Au stade initial de la maladie, le service accueille l’enfant et sa famille après la phase de rééquilibration, réalisée dans le centre hospitalier où le diagnostic a été posé.
Objectifs
Education thérapeutique de l’enfant diabétique et de sa famille:
Les objectifs du programme d’éducation thérapeutique destiné aux enfants diabétiques et à leur entourage, ont été élaborés en étroite collaboration par l’équipe de Pédiatrie Spécialisée de l’Institut Saint-Pierre et le Service de Diabétologie Pédiatrique du CHRU de Montpellier (hôpital Arnaud De Villeneuve), avec une organisation en temps partagé par les médecins référents sur les deux sites.
Le programme d’ETP s’adresse à l’ensemble des correspondants du réseau Pédiab LR.
Il est élaboré au travers des différentes étapes du parcours de l’enfant diabétique.
Programmes
Le programme d’éducation à la découverte de la maladie (primo éducation) comporte plusieurs séquences axées sur les bases métaboliques et nutritionnelles du diabète, bases qui vont permettre à l’enfant de pouvoir regagner son domicile en toute sécurité.La durée d’hospitalisation est de 8 à 10 jours :
- Physiopathologie du diabète.
- Apprentissage de la technique de réalisation des glycémies capillaires, de l’acétonémie, de la pose des capteurs, des injections sous cutanées d’insuline et/ou de la pompe à insuline sous cutanée.
- Comprendre les causes et connaître la conduite à tenir en cas d’hypoglycémie, d’hyperglycémie, d’acétonémie pathologique.
- Ateliers diététiques qui vont de l’enquête alimentaire initiale et des habitudes familiales à l’insulinothérapie fonctionnelle.
- Adaptation de l’insulinothérapie.
- Rédaction des PAI (pour une réintégration la plus facile possible dans le milieu scolaire).
- Le psychologue reçoit l’enfant et la famille au moins une fois durant le séjour.
- L’assistante sociale explique les droits quant à cette maladie prise en charge à 100 % (ALD liste des 30 maladies).
Les stages d’autonomisation s’adressent à des groupes de douze jeunes diabétiques, sans leurs parents, pendant les vacances scolaires. Les enfants sont regroupés par tranche d’âge et de niveaux scolaires (primaire, collège et lycée).
Cette prise en charge multidisciplinaire commence par une évaluation individuelle des connaissances par l’infirmière d’éducation, pour adapter et aménager des ateliers pour renforcer leurs connaissances et améliorer leur équilibre métabolique mais aussi leur qualité de vie. D’autres ateliers permettent la mise en situation à travers des activités sportives ou des sorties, et des échanges lors de groupes de paroles.
Ce traitement est incontournable dans la prise en charge de l’enfant jeune (faibles débits d’insuline, apports d’insuline faits en fin de repas et adaptés aux glucides mangés, gestion facilité des viroses intercurrentes notamment digestives…).
Cet outil permet également un meilleur équilibre global, une réduction des hypoglycémies sévères et enfin quelque soit le groupe d’âge, une amélioration certaine de la qualité de vie.
Le séjour d’éducation dure 5 jours et prend la forme d’ateliers qui comportent :
- Manipulation de l’outil (apprentissage de la pose des cathéters, remplissage du réservoir, connaissance des fonctions de la pompe…),
- Reprise de l’éducation concernant la genèse de l’acétonémie pathologique
- Education à ce nouveau mode d’administration de l’insuline et aux nouveaux objectifs fixés.
- Réévaluation des connaissances par les diététiciennes, insulinothérapie fonctionnelle.
Le stage parent / jeune enfant diabétique, séjour destiné à renforcer les connaissances autour de l’insulinothérapie fonctionnelle et à faciliter les échanges entre les familles.
Equipe
Les enfants diabétiques sont pris en charge par une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmières d’éducation, diététiciennes, psychologues, éducateurs sportifs et spécialisés, assistante sociale, association Dialog 34 (antenne Hérault de l’AJD)
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Dr Fabienne Dalla-Vale
Pédiatre spécialisée en diabétologie |
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Dr FrancianeBaucher
Médecin endocrinologue |
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Dr Valérie Ventura
Pédiatre spécialisée en diabétologie |
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Pr Denis Morin
Pédiatre spécialisé en diabétologie |
Contact
Vous pouvez prendre un rendez-vous auprès du service des consultations externes au 04 67 07 75 71 pour une première évaluation de l’état de santé de votre enfant.
Une admission en hospitalisation (complète ou partielle / de jour) est réalisée suite à une demande réalisée par votre médecin traitant ou spécialiste (dont praticiens hospitaliers).
En fonction de l’évolution de l’état de santé de votre enfant, un suivi peut être réalisé en consultation ou hospitalisation.
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04 67 07 75 71
ou
04 67 07 75 06
(secrétariat)
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04 67 07 75 78
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pediatrie@institut-st-pierre.fr
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04 67 07 76 06
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