371 av de l’Evéché de Maguelone, 34250 Palavas-les-Flots
04 67 07 75 00
Nous soutenir
Définitions
Pour mieux comprendre quels sont les patients destinés à cette prise en charge, il est important d’apporter des précisions et quelques définitions :
– Sport intensif précoce : une activité physique spécifique comprise entre 5 et 10 heures par semaine pour les moins de 10 ans, supérieure à 10 heures pour les plus de 10 ans. Le terme « précoce » définit l’enfant et l’adolescent en pleine croissance. Un suivi régulier est organisé tous les 6 mois afin de dépister les retentissements négatifs physiologiques, biologiques, psychiques, mécaniques d’une activité physique intensive, qui peut aboutir à une pathologie de surentraînement.
– Suivi des sportifs de haut niveau des adolescents des filières spécifiques Ligues et Nationales, avec les 3 examens médicaux obligatoires annuels.
– Prise en charge des pathologies de croissance (ostéochondroses de croissance) : maladie de Osgood Schlatter, maladie de Sever, maladie de Sinding-Larsen, maladie de Scheurman…
– dépistage et prise en charge des troubles de la statique rachidienne chez le sportif (cyphose, scoliose).
– Surentraînement : un protocole spécifique de prise en charge en hospitalisation complète et de jour est mis en place avec l’appui de l’équipe prenant en charge les patients douloureux chroniques.
–programme spécifique de prise en charge ligaments croisés genoux, opérés ou non.
Objectifs
Cette prise en charge a deux objectifs :
La reprise du sport au niveau antérieur et le suivi régulier du patient sportif de compétition.
Programme
Suite à une consultation externe, cet examen médical spécifique du sportif peut conduire :
– soit à des consultations régulières de suivi ;
– soit à une programmation en bilan en hospitalisation de jour avec les différents plateaux techniques (kinésithérapie, grail, isocinétisme, biomod, diététicienne…) qui peut ensuite conduire à une prise en charge en hospitalisation de jour ou en hospitalisation complète en fonction de la problématique dépistée.
– Pour la prise en charge spécifique du surentrainement, cette prise en charge est pluridisciplinaire avec le masseur-kinésithérapeute sport, le masseur-kinésithérapeute des douloureux chroniques, la psychologue, la diététicienne, le médecin endocrinologue pédiatrique, sous la responsabilité du médecin du sport. Un séjour peut être programmé sur 15 jours à 3 semaines, puis la mise en place d’une réévaluation régulière mensuelle en hospitalisation de jour.
– Pour les sportifs de haut niveau, les consultations de suivi sont trimestrielles et, une hospitalisation de jour programmée annuelle avec un bilan sport complet :
- bilan postural kiné,
- bilan kiné sport,
- bilan avec enseignant d’Activité Physique et Adaptée (APA),
- consultation diététicienne,
- consultation psychologue,
- bilan cardio (tous les 2 ans) avec consultation cardio, échographie cardiaque et épreuve d’effort,
- biomod, tests isocinétiques, analyse quantifiée de la marche sur Grail.
- puis synthèse par le médecin du sport.
Equipe
L’équipe est pluridisciplinaire, elle comprend un médecin spécialiste du sport, des masseurs kinésithérapeutes, des Infirmiers Diplômés d’Etat, une pédopsychiatre (si besoin), une psychologue, diététicienne, Enseignants en Activité Physique Adaptée (APA)…
|
Dr Laurence BOYER
Médecin spécialiste du sport |
Contact
Vous pouvez prendre un rendez-vous auprès du service des consultations externes pour une première évaluation de l’état de santé de votre enfant.
Une admission en hospitalisation (complète ou partielle / de jour) peut être réalisée suite à la consultation et à la demande d’un service hospitalier en post-opératoire.
En fonction de l’évolution de l’état de santé de votre enfant, un suivi peut être réalisé en consultation ou hospitalisation.
 |
04 67 07 75 38
|
Qu’est-ce que le diabète de l’enfant?
Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est un diabète de type 1, dans la majorité des cas.
C’est une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le système de défense de l’enfant « détruit » certaines de ses propres cellules, en l’occurrence celles du pancréas qui produisent l’insuline.
Il faut donc traiter la maladie par insuline sous cutanée (injections ou pompe)
Près de 25 000 enfant sont atteints d’un diabète, dont 25% ont moins de 5 ans lors du diagnostic.
Quels sont les symptômes qui doivent alerter?
- Votre enfant se met soudain à réclamer à boire de façon beaucoup plus importante.
- Votre enfant a un besoin fréquent d’uriner au cours de la journée et de la nuit.
- Votre enfant, propre, se remet à faire pipi au lit.
- Votre enfant se sent fatigué, perd du poids, se plaint de maux de ventre…
Il faut consulter votre médecin en urgence
Au stade initial de la maladie, le service accueille l’enfant et sa famille après la phase de rééquilibration, réalisée dans le centre hospitalier où le diagnostic a été posé.
Objectifs
Education thérapeutique de l’enfant diabétique et de sa famille:
Les objectifs du programme d’éducation thérapeutique destiné aux enfants diabétiques et à leur entourage, ont été élaborés en étroite collaboration par l’équipe de Pédiatrie Spécialisée de l’Institut Saint-Pierre et le Service de Diabétologie Pédiatrique du CHRU de Montpellier (hôpital Arnaud De Villeneuve), avec une organisation en temps partagé par les médecins référents sur les deux sites.
Le programme d’ETP s’adresse à l’ensemble des correspondants du réseau Pédiab LR.
Il est élaboré au travers des différentes étapes du parcours de l’enfant diabétique.
Programmes
Le programme d’éducation à la découverte de la maladie (primo éducation) comporte plusieurs séquences axées sur les bases métaboliques et nutritionnelles du diabète, bases qui vont permettre à l’enfant de pouvoir regagner son domicile en toute sécurité.La durée d’hospitalisation est de 8 à 10 jours :
- Physiopathologie du diabète.
- Apprentissage de la technique de réalisation des glycémies capillaires, de l’acétonémie, de la pose des capteurs, des injections sous cutanées d’insuline et/ou de la pompe à insuline sous cutanée.
- Comprendre les causes et connaître la conduite à tenir en cas d’hypoglycémie, d’hyperglycémie, d’acétonémie pathologique.
- Ateliers diététiques qui vont de l’enquête alimentaire initiale et des habitudes familiales à l’insulinothérapie fonctionnelle.
- Adaptation de l’insulinothérapie.
- Rédaction des PAI (pour une réintégration la plus facile possible dans le milieu scolaire).
- Le psychologue reçoit l’enfant et la famille au moins une fois durant le séjour.
- L’assistante sociale explique les droits quant à cette maladie prise en charge à 100 % (ALD liste des 30 maladies).
Les stages d’autonomisation s’adressent à des groupes de douze jeunes diabétiques, sans leurs parents, pendant les vacances scolaires. Les enfants sont regroupés par tranche d’âge et de niveaux scolaires (primaire, collège et lycée).
Cette prise en charge multidisciplinaire commence par une évaluation individuelle des connaissances par l’infirmière d’éducation, pour adapter et aménager des ateliers pour renforcer leurs connaissances et améliorer leur équilibre métabolique mais aussi leur qualité de vie. D’autres ateliers permettent la mise en situation à travers des activités sportives ou des sorties, et des échanges lors de groupes de paroles.
Ce traitement est incontournable dans la prise en charge de l’enfant jeune (faibles débits d’insuline, apports d’insuline faits en fin de repas et adaptés aux glucides mangés, gestion facilité des viroses intercurrentes notamment digestives…).
Cet outil permet également un meilleur équilibre global, une réduction des hypoglycémies sévères et enfin quelque soit le groupe d’âge, une amélioration certaine de la qualité de vie.
Le séjour d’éducation dure 5 jours et prend la forme d’ateliers qui comportent :
- Manipulation de l’outil (apprentissage de la pose des cathéters, remplissage du réservoir, connaissance des fonctions de la pompe…),
- Reprise de l’éducation concernant la genèse de l’acétonémie pathologique
- Education à ce nouveau mode d’administration de l’insuline et aux nouveaux objectifs fixés.
- Réévaluation des connaissances par les diététiciennes, insulinothérapie fonctionnelle.
Le stage parent / jeune enfant diabétique, séjour destiné à renforcer les connaissances autour de l’insulinothérapie fonctionnelle et à faciliter les échanges entre les familles.
Equipe
Les enfants diabétiques sont pris en charge par une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmières d’éducation, diététiciennes, psychologues, éducateurs sportifs et spécialisés, assistante sociale, association Dialog 34 (antenne Hérault de l’AJD)
|
Dr Fabienne Dalla-Vale
Pédiatre spécialisée en diabétologie |
|
Dr FrancianeBaucher
Médecin endocrinologue |
|
Dr Valérie Ventura
Pédiatre spécialisée en diabétologie |
|
Pr Denis Morin
Pédiatre spécialisé en diabétologie |
Contact
Vous pouvez prendre un rendez-vous auprès du service des consultations externes au 04 67 07 75 71 pour une première évaluation de l’état de santé de votre enfant.
Une admission en hospitalisation (complète ou partielle / de jour) est réalisée suite à une demande réalisée par votre médecin traitant ou spécialiste (dont praticiens hospitaliers).
En fonction de l’évolution de l’état de santé de votre enfant, un suivi peut être réalisé en consultation ou hospitalisation.
|
04 67 07 75 71
ou
04 67 07 75 06
(secrétariat)
|
 |
04 67 07 75 78
|
 |
pediatrie@institut-st-pierre.fr
|
 |
04 67 07 76 06
|