371 av de l’Evéché de Maguelone, 34250 Palavas-les-Flots
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L’Activité Physique Adaptée regroupe l’ensemble des Activités Physiques et Sportives, adaptées aux capacités de la personne. Elles sont dispensées auprès des personnes en situation de handicap, atteintes de maladie chronique et/ou, en difficulté sociale, à des fins de prévention, d’éducation, de réhabilitation, de réinsertion et de participation sociale.
Missions / Objectifs
Le service APA participe à la prise en charge des patients par l’activité physique adaptée. Véritable intervention non-médicamenteuse, cette pratique est un complément aux soins prodigués avec de nombreux effets bénéfiques sur la santé tels que :
- Lutter contre la sédentarité et l’inactivité physique ;
- Faire découvrir des activités physiques aux patients, adapté à son état de santé, à ses envies et ses projets ;
- Limiter les complications associées aux maladies et lutter contre les comorbidités liées à l’évolution de la maladie ;
- Atténuer les effets associés aux traitements ;
- Améliorer la tolérance à l’effort et développer la motricité ;
- Maintenir les capacités musculaires, et de l’autonomie du patient ;
- Améliorer la qualité de vie et du bien-être ;
- Renforcer l’estime de soi et l’image de soi ;
- Diminuer la fatigue, l’anxiété, le stress et la dépression ;
- Lutter contre l’isolement et favoriser la participation sociale.
Organisation
Le service APA répond aux besoins des patients, les séances sont définies en fonction de leurs maladies, handicaps, capacités et envies. Du fait de la diversité des prises en charge, une organisation est en place pour que chaque enfant suive un programme adapté, qu’il s’agisse de séances individuelles ou collectives. Ces séances sont réalisées suite à une prescription médicale réalisée en interne par le médecin référent (si la pathologie le nécessite). Au travers des programmes d’activités physiques adaptées, et en collaboration avec les équipes médicales et paramédicales, les enseignants en APA accompagnent le patient dans la pratique d’une activité physique afin de répondre à l’objectif thérapeutique du patient.
Activités et équipements
Le service APA bénéficie d’espaces tels qu’un mini-stadium, une salle de sport couverte ainsi que l’accès à une salle polyvalente de 200 m2.
Quelle que soit l’Activité Physique Adaptée, qu’elle soit pratiquée en individuel et/ou collectif, les patients disposent du matériel adapté et associé à l’activité : Basketball, hockey, badminton, football, volley-ball, danse, renforcement musculaire grâce aux rameurs, paddles, athlétisme …
Equipe
Sous la responsabilité du Responsable des APA, l’équipe est composée de deux enseignants APA et de trois éducateurs sportifs, tous formés à l’éducation thérapeutique. Ils interviennent au quotidien auprès des enfants et adolescents hospitalisés dans l’établissement et sont complètement intégrés dans l’organisation des prises en charge (dont les programmes d’éducation thérapeutique).
Qu’est-ce que le diabète de l’enfant?
Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est un diabète de type 1, dans la majorité des cas.
C’est une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le système de défense de l’enfant « détruit » certaines de ses propres cellules, en l’occurrence celles du pancréas qui produisent l’insuline.
Il faut donc traiter la maladie par insuline sous cutanée (injections ou pompe)
Près de 25 000 enfant sont atteints d’un diabète, dont 25% ont moins de 5 ans lors du diagnostic.
Quels sont les symptômes qui doivent alerter?
- Votre enfant se met soudain à réclamer à boire de façon beaucoup plus importante.
- Votre enfant a un besoin fréquent d’uriner au cours de la journée et de la nuit.
- Votre enfant, propre, se remet à faire pipi au lit.
- Votre enfant se sent fatigué, perd du poids, se plaint de maux de ventre…
Il faut consulter votre médecin en urgence
Au stade initial de la maladie, le service accueille l’enfant et sa famille après la phase de rééquilibration, réalisée dans le centre hospitalier où le diagnostic a été posé.
Objectifs
Education thérapeutique de l’enfant diabétique et de sa famille:
Les objectifs du programme d’éducation thérapeutique destiné aux enfants diabétiques et à leur entourage, ont été élaborés en étroite collaboration par l’équipe de Pédiatrie Spécialisée de l’Institut Saint-Pierre et le Service de Diabétologie Pédiatrique du CHRU de Montpellier (hôpital Arnaud De Villeneuve), avec une organisation en temps partagé par les médecins référents sur les deux sites.
Le programme d’ETP s’adresse à l’ensemble des correspondants du réseau Pédiab LR.
Il est élaboré au travers des différentes étapes du parcours de l’enfant diabétique.
Programmes
Le programme d’éducation à la découverte de la maladie (primo éducation) comporte plusieurs séquences axées sur les bases métaboliques et nutritionnelles du diabète, bases qui vont permettre à l’enfant de pouvoir regagner son domicile en toute sécurité.La durée d’hospitalisation est de 8 à 10 jours :
- Physiopathologie du diabète.
- Apprentissage de la technique de réalisation des glycémies capillaires, de l’acétonémie, de la pose des capteurs, des injections sous cutanées d’insuline et/ou de la pompe à insuline sous cutanée.
- Comprendre les causes et connaître la conduite à tenir en cas d’hypoglycémie, d’hyperglycémie, d’acétonémie pathologique.
- Ateliers diététiques qui vont de l’enquête alimentaire initiale et des habitudes familiales à l’insulinothérapie fonctionnelle.
- Adaptation de l’insulinothérapie.
- Rédaction des PAI (pour une réintégration la plus facile possible dans le milieu scolaire).
- Le psychologue reçoit l’enfant et la famille au moins une fois durant le séjour.
- L’assistante sociale explique les droits quant à cette maladie prise en charge à 100 % (ALD liste des 30 maladies).
Les stages d’autonomisation s’adressent à des groupes de douze jeunes diabétiques, sans leurs parents, pendant les vacances scolaires. Les enfants sont regroupés par tranche d’âge et de niveaux scolaires (primaire, collège et lycée).
Cette prise en charge multidisciplinaire commence par une évaluation individuelle des connaissances par l’infirmière d’éducation, pour adapter et aménager des ateliers pour renforcer leurs connaissances et améliorer leur équilibre métabolique mais aussi leur qualité de vie. D’autres ateliers permettent la mise en situation à travers des activités sportives ou des sorties, et des échanges lors de groupes de paroles.
Ce traitement est incontournable dans la prise en charge de l’enfant jeune (faibles débits d’insuline, apports d’insuline faits en fin de repas et adaptés aux glucides mangés, gestion facilité des viroses intercurrentes notamment digestives…).
Cet outil permet également un meilleur équilibre global, une réduction des hypoglycémies sévères et enfin quelque soit le groupe d’âge, une amélioration certaine de la qualité de vie.
Le séjour d’éducation dure 5 jours et prend la forme d’ateliers qui comportent :
- Manipulation de l’outil (apprentissage de la pose des cathéters, remplissage du réservoir, connaissance des fonctions de la pompe…),
- Reprise de l’éducation concernant la genèse de l’acétonémie pathologique
- Education à ce nouveau mode d’administration de l’insuline et aux nouveaux objectifs fixés.
- Réévaluation des connaissances par les diététiciennes, insulinothérapie fonctionnelle.
Le stage parent / jeune enfant diabétique, séjour destiné à renforcer les connaissances autour de l’insulinothérapie fonctionnelle et à faciliter les échanges entre les familles.
Equipe
Les enfants diabétiques sont pris en charge par une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmières d’éducation, diététiciennes, psychologues, éducateurs sportifs et spécialisés, assistante sociale, association Dialog 34 (antenne Hérault de l’AJD)
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Dr Fabienne Dalla-Vale
Pédiatre spécialisée en diabétologie |
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Dr FrancianeBaucher
Médecin endocrinologue |
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Dr Valérie Ventura
Pédiatre spécialisée en diabétologie |
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Pr Denis Morin
Pédiatre spécialisé en diabétologie |
Contact
Vous pouvez prendre un rendez-vous auprès du service des consultations externes au 04 67 07 75 71 pour une première évaluation de l’état de santé de votre enfant.
Une admission en hospitalisation (complète ou partielle / de jour) est réalisée suite à une demande réalisée par votre médecin traitant ou spécialiste (dont praticiens hospitaliers).
En fonction de l’évolution de l’état de santé de votre enfant, un suivi peut être réalisé en consultation ou hospitalisation.
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04 67 07 75 71
ou
04 67 07 75 06
(secrétariat)
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04 67 07 75 78
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pediatrie@institut-st-pierre.fr
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04 67 07 76 06
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